你是否曾经想过为什么医院账单如此疯狂？这里有一些应该引起人们关注的事情：医院直接根据他们认为保险公司实际支付的金额来虚高收费。这并不是秘密——这只是系统的运作方式。

这种定价游戏正是导致医疗费用失控的原因。当提供者基本上可以随意虚报数字，知道保险会帮他们谈判降低时，就会出现一种奇怪的动态：标价变得毫无意义。没有保险的患者？他们通常最终支付的接近那些虚高的费用。有保险的患者？系统只是把成本转移来转去。

整个过程造成了扭曲的激励机制。医院优化的是保险公司会批准的价格，而不是实际的价值或效率。这是一个破碎的反馈循环——普通人最终通过更高的保费、免赔额和自付费用来买单。

在价格变得透明、提供者在实际价值上竞争之前，不要指望这些成本会回归正常。当前的系统奖励的是掩盖真相，而不是效率。